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怀化市第二人民医院成功实施全市首例左肱骨软骨肉瘤人工全肱骨置换术

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怀化新闻网讯(通讯员:周立平)近日,怀化市第二人民医院骨外二科团队在科主任彭湘霖副主任医师带领下,成功对一名患有左肱骨软骨肉瘤的患者进行了人工全肱骨置换术,即全肱骨切除、肩与肘关节同期置换。此类高难度手术,在怀化市尚属首例,为保肢治疗技术掀开了新的篇章,同时也为不幸罹患恶性骨肿瘤的病人带来了福音。

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向先生今年38岁,因左上臂疼痛、乏力2年余,陆续到本地多家医院就诊,由于病情严重而未得到有效治疗,一次又一次面临截肢的危险。向先生一家几经辗转,经多方推荐,来到怀化市第二人民医院骨外二科就医,经过穿刺活检,最终确诊为软骨肉瘤,是一种少见的原发恶性骨肿瘤,发现时癌细胞已经侵犯左侧全肱骨。肱骨是恶性肿瘤较常见的部位,因侵犯范围大,难以在保留关节条件下彻底切除,传统方法是截肢术,给患者身心造成极大的创伤。

病情诊断清楚后,彭湘霖主任组织了全科专题大讨论3次,同时与患者及家属充分沟通,了解对方诉求、介绍治疗方案。在根治性切除肿瘤的同时,为尽可能保留肢体形态与功能,最大程度保障肿瘤患者的生活质量,最终决定进行高难度的左肱骨软骨肉瘤切除+人工全肱骨置换+左肩、肘关节重建术。术前首先要进行精确的肱骨及肩、肘关节径线、角度测量,定制人工假体,精心准备,以确保手术如期进行。全肱骨切除本身工程浩大,加上病灶范围又较广,已经突破骨骼、侵润周围软组织,完整切除有相当难度,而且肱骨周围遍布重要神经、血管、肌肉,不慎损伤后会造成患肢严重血运及功能障碍,需要术者非常小心,逐一妥善分离。为保证功能恢复,全肱骨切除后,还需要进行繁琐的重建程序。术者尤其要把控好安放假体的各种角度、各组肌腱止点恰当牢固的重建、假体长度的调整以满足肌张力要求。由于治疗小组术前进行了充分准备,及以往足够的经验积累,该例手术得以顺利完成,患者如期出院,肢体功能恢复良好。

怀化市第二人民医院骨外二科对于骨科恶性肿瘤强调以综合治疗为基础的保肢治疗,根据局部病灶情况,广泛切除后采用人工假体置换、功能重建等方法,进行保肢治疗。近年已成功开展多例髋、肩、肘多部位肿瘤大段切除、肿瘤假体置换术等,该例全肱骨置换术的顺利完成,是骨外二科技术跃进的又一里程碑,代表怀化市第二人民医院在骨肿瘤高难度手术方面的技术日臻成熟,也预示保肢手术有更加广阔的推广前景。

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