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妙手拆“心脏地雷”——怀化市二医院成功救治主动脉夹层动脉瘤破裂出血患者

患者痊愈出院

(怀化市二医院成功救治主动脉夹层动脉瘤破裂出血患者,患者痊愈出院。)

怀化新闻网讯(通讯员:候林兰)主动脉夹层动脉瘤破裂出血,起病急骤、预后凶险,急性期死亡率可高达70%,是一较为少见的致命性疾病,它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素,约70%的患者有高血压史,这不,吴阿姨就是高血压的受害者,好在怀化市二医院介入医学科的副主任、研究生贺涛妙手拆“心脏地雷”,将她从死神手边拉了回来。

吴阿姨,今年56岁,3个月前出现反复胸痛伴声音嘶哑、呛咳,一直没引起重视,10天前再次出现胸痛,她辗转怀化几家医院看病,最后于4月17日入住怀化市第二人民医院。介入医学科副主任、研究生贺涛经过仔细问诊、体查与CT检查,诊断为:降主动脉夹层动脉瘤。贺主任告知吴阿姨及其家人:吴阿姨既往有高血压病史,没有进行系统、正规的治疗与监测,导致血压波动很大,发生降主动脉破裂,形成夹层动脉瘤,血肿压迫喉返神经而出现声嘶,需介入治疗。吴阿姨一家人一听,傻眼了,此病不但来势凶险,并且治疗费用较贵,一家人急的像热锅上的蚂蚁,不知怎么办才好?贺主任看在眼里急在心里,立即给吴阿姨做了一套经济实惠的治疗方案,就是用国产材料进行介入治疗,费用可以减少一半,但治疗效果一样,于是,吴阿姨一家同意了贺主任的建议。4月19日,副主任医师贺涛及张军曙在DSA下给吴阿姨行主动脉造影+胸主动脉夹层动脉瘤覆膜支架植入腔内隔绝术,手术非常顺利,创伤小,吴阿姨第二天就能正常下床活动了,4月27日就痊愈出院了。

放支架后造影

术中没有放支架造影(左),放支架后造影(右)

术后一周复查图片

(术后一周复查图片)

贺涛副主任介绍,该病例为降主动脉破裂合并夹层动脉瘤形成,比单纯的主动脉夹层更加凶险。医院通过介入技术,成功帮助患者度过了“鬼门关”,这是怀化市二医院介入治疗领域的又一大突破,做到了真正的更安全、更微创、更舒适。贺主任同时告知高血压患者在生活中防治主动脉夹层的方法:一是凡有高血压病史的中老年人,若突然出现了心前区、胸背部、腰背部或腹部剧烈疼痛,或在腹部剧痛后出现了咯血,应考虑可能患有主动脉夹层病,应尽早就医或拨急救电话入院救治;二是预防主动脉夹层的关键是控制患者的血压。由于长期高血压、高血脂、动脉粥样硬化,特别是血压波动过大会使主动脉内膜变得很脆,容易破裂,血液进入夹层。用力、弯腰或转身,甚至情绪波动,都有可能导致主动脉外膜破裂,患者因此会猝死,所以,高血压患者一定要每天至少2次监测血压的变化,坚持服药,以将血压控制在正常的范围内;三是保证健康的生活方式,适当限制体力活动,避免运动量过大诱发疾病。还要减少吸烟甚至避免吸烟,香烟中的很多有害成分会导致动脉壁力量减弱。

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