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洪江市人民医院实施首例临时心脏起搏置入术

怀化新闻网讯(通讯员 杨海燕 段承嫔)6月15日,家住洪江市黔城镇玉皇阁唐爷爷,65岁,因多饮多尿、体重下降10余年。当日晚上23点,唐爷爷反复晕厥紧急入院后加急行心电图,考虑逸搏心律,高度房室传导阻滞,十分钟后开始出现心率下降,心电监护示30-45次/分,随后即出现心脏停搏,心电监护示以一条直线。

情况十分紧急,即刻指示加急心内科及ICU会诊协助治疗,予以肾上腺素1mg静推,面罩上氧,胸外按压及球囊辅助呼吸,于23:17予以360J能量除颤1次,继续予以胸外按压及复苏球囊辅助呼吸,23:25予以阿托品1mg 静推,并立即予以气管插管,患者仍未恢复窦性心律。考虑患者病情危重,即刻转入重症医学科进一步抢救,16日凌晨15分,心电监护示呈室性逸搏、室颤,随后心电即成为一条直线,再次给予心肺复苏,并给予气管插管、呼吸机辅助呼吸。

由于患者反复出现窦性心动过缓、室性逸搏,抢救组与患者家属商议后,决定立即给予患者安装临时心脏起搏器,故于2:00给予患者安装临时起搏器,20分钟后起搏器安装成功,带动了心脏搏动,之后患者血压、心率、呼吸逐渐平稳,神志转清,于6:30停用呼吸机后,患者神志清楚,8:00拔除了气管插管,之后送至血液透析室进行血液透析治疗,进一步纠正患者高钾血症,目前患者生命体征平稳,神志清楚,语言流利,抢救非常成功。

心脏临时起搏术是恶性心律失常抢救及治疗的必备手段,多选择经皮穿刺锁骨下静脉或股静脉,沿静脉途径将临时起搏电极导管安置于右室心尖部,成功后心脏起搏器将按需起搏心脏,可心用心搏骤停、心肌梗死、缓慢性心律失常等多种危重疾病抢救。临时心脏起搏器置入术开展,标志该院急救水平又达到了一个新的高度。

责任编辑:洪玲娣
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